Как диагностировать СПКЯ на этапе контроля над рождаемостью

Как диагностировать СПКЯ на этапе контроля над рождаемостью
Поликистозный синдром яичников или СПКЯ представляет собой сложное эндокринное расстройство, которое затрагивает до пяти женщин репродуктивного возраста. Синдром обычно проявляется с различными симптомами, включая нарушения менструального цикла, резистентность к инсулину с увеличением веса. Существует также чрезмерное производство андрогенов или маскулинизирующих гормонов, что приводит к акне, чрезмерному росту волос на лице или теле, агонистам-нигрицам или темным бархатистым пятнам кожи на скла

Поликистозный синдром яичников или СПКЯ представляет собой сложное эндокринное расстройство, которое затрагивает до пяти женщин репродуктивного возраста. Синдром обычно проявляется с различными симптомами, включая нарушения менструального цикла, резистентность к инсулину с увеличением веса. Существует также чрезмерное производство андрогенов или маскулинизирующих гормонов, что приводит к акне, чрезмерному росту волос на лице или теле, агонистам-нигрицам или темным бархатистым пятнам кожи на складках и суставах тела и кожных бирках. Согласно обществу избыточного андрогена, самые современные диагностические критерии для СПКЯ включают в себя отсутствующие или нерегулярные менструации, наличие поликистозных яичников, которые визуализируются ультразвуком, и увеличение андрогенов, выявленных либо клинически, либо с помощью анализов крови.

Видео дня

Диагностика СПКЯ при контроле над рождаемостью

Шаг 1

->

Получить физическую оценку.

Оценка клинических признаков визуально обеспечивает жизненно важную информацию, указывающую на СПКЯ. Такие признаки включают висцеральный или абдоминальный жир, гирсутизм, акне, ацидоз-нигрикан, теги кожи и выпадение волос у мужчин или истончение. Хотя некоторые симптомы маскируются или подавляются оральными контрацептивами, пациенты могут проявлять симптомы даже при использовании контрацептива. Взвесьте себя и измерьте окружность талии. Избыточный вес и размер талии более 32 дюймов - это предупреждающие знаки. Посмотрите внимательно на свое лицо и тело в зеркало. Ищите лишний рост волос на лице и теле, истончение волос вдоль лба, теги кожи и темные пятна кожи в складках тела. Любой из этих симптомов требует посещения вашего врача и, предпочтительно, эндокринолога.

Шаг 2

->

Получите устный тест на толерантность к глюкозе.

Использование гормональных контрацептивов, эффективно снижая избыток андрогенов, может не способствовать снижению веса или улучшению чувствительности к инсулину. Большинство женщин с СПКЯ развивают резистентность к инсулину и, следовательно, увеличение веса. Такие случаи могут быть эффективно диагностированы с помощью теста на толерантность к глюкозе, который показывает, как быстро организм очищает глюкозу после сладкого напитка, отмечает статья в журнале «Медицинские клиники Северной Америки».

Шаг 3

->

Получить ультразвуковое исследование яичников.

Хотя таблетка изменяет гормональные биомаркеры, ультразвук может выявить отклонения в толщине подкладки эндометрия, размера и внешнего вида яичников, морфологии яичников и может также подтвердить наличие кист. Это, как правило, окончательное испытание состояния, согласно «Журналу детской и подростковой гинекологии»."

Шаг 4

->

Получить анализ крови на биомаркеры СПКЯ.

Анализы крови на дегидроэпиандростеронсульфат или DHEAS, 17-OH-прогестерон и сыворотка, а также бесплатный тестостерон являются полезными показателями СПКЯ в дополнение к другим диагностическим показателям СПКЯ. Спросите своего врача об этих тестах, если вы не уверены.

Вещи, которые вам понадобятся < Весовая шкала

  • Зеркало
  • Рулетка
  • Врач / эндокринолог
  • Советы

Как правило, женщины с нерегулярными или отсутствующими периодами являются кандидатами на дальнейшее тестирование для диагностики СПКЯ. Кроме того, женщины с СПКЯ страдают от увеличения веса, угри или гирсутизма. К сожалению, последние симптомы также существуют у женщин с нормальными менструальными узорами. Эти женщины и их врачи, скорее всего, приписывают свои симптомы плохой диете, гормональным колебаниям или генетике, а не СПКЯ, задерживая точный диагноз и эффективное лечение. Во многих случаях СПКЯ остается недиагностированным до тех пор, пока пациент не столкнется с проблемами фертильности или испытывает ухудшение симптомов. Тем не менее, поскольку 60 процентов женщин с СПКЯ могут забеременеть в течение 12 месяцев, хотя и с увеличенным временем зачатия, состояние может поставить под угрозу беременность или, что еще хуже, привести к неблагоприятным последствиям для пациента или плода. Поскольку они очень эффективны в регулирующие периоды, противозачаточные таблетки (ППГ) часто являются первым курсом лечения у молодых женщин с диагнозом СПКЯ. ППГ регулируют баланс прогестерона и эстрогена, который часто нарушается у женщин с СПКЯ и снижает циркулирующие андрогены в организме. Восстановление этого баланса помогает управлять клиническими симптомами, связанными с гиперандрогенизмом, такими как акне и гирсутизм. Кроме того, ППГ, вызывающие регулярные менструации, уменьшают риск заболевания эндометрия у женщин с СПКЯ (ссылка 1). Тем не менее, долгосрочное использование может маскировать контрольные симптомы синдрома. Вывод гормональной контрацепции часто приводит к обострению симптомов.

  • Предупреждения

Учитывая симптоматическую сложность и возможное совпадение с патологиями гормонального дисбаланса, исключая другие условия, имеет первостепенное значение. Эти условия включают нарушения щитовидной железы и эндокринных или репродуктивных опухолей органов, способствующие симптомам, напоминающим СПКЯ. Поскольку визуальная диагностика и интерпретация симптомов СПКЯ сложна, другие критерии могут быть применены, если подозревается СПКЯ. Помните, что нет особого оптимального диагностического теста для СПКЯ.